Was ältere Frauen beim Brustkrebs-Screening beachten sollen
Mammographien können lebensrettend sein für Frauen mit Brustkrebs. Aber sie bürgen auch Nachteile, insbesondere für Frauen höheren Alters.
Die Früherkennung von Brustkrebs ist allgemein anerkannt als lebensrettende Massnahme. Mammographien haben sich bewährt in der Reduzierung von Brustkrebstodesfällen bei Frauen zwischen 40 und 75 Jahren.
Doch eine neue Studie wirft ein neues Licht auf die Risiken und Nutzen der Mammographie, insbesondere bei Frauen über 70. Was passiert also, wenn man das Screening-Alter erhöht?
Frühentdeckung vs. Überdiagnose
Eine aktuelle Untersuchung legt nahe: Das Risiko einer Überdiagnose bei routinemässigen Mammographien für Frauen in ihren Siebzigern und darüber hinaus ist beträchtlich.
Überdiagnose bedeutet nicht falsch-positive Ergebnisse – also Fälle, in denen ein verdächtiger Befund letztendlich kein Krebs ist. Bei einer Überdiagnose findet der Test tatsächlich einen echten Krebs.
Aber einen, der sehr langsam wächst oder gar nicht wächst und niemals Probleme im Leben des Patienten verursachen würde.
Ein kontroverses Thema
Aufgrund ihrer oft kürzeren Lebenserwartung sind ältere oder gebrechliche Frauen besonders gefährdet für eine Überdiagnose. Dies hat zu hitzigen Diskussionen geführt, ob es sinnvoll ist, diese Gruppe auf Brustkrebs zu screenen.
Ein langsam wachsender Brustkrebs kann 10 bis 30 Jahre brauchen, um Schaden anzurichten. Daher kann die Diagnose und Behandlung bei älteren Frauen mit anderen gesundheitlichen Problemen zusätzliche Komplikationen verursachen.
Eine Modellierung des Mammographie-Screenings bei älteren Frauen zeigt: Mehr Krebserkrankungen werden immer gefunden, wenn man danach sucht, das sagt jedoch nichts über die Wirksamkeit des Screenings aus.
Mammographien im Alter: Schwierige Lebensentscheidung
Die Ergebnisse der neuen Studie unterstreichen die Notwendigkeit von Gesprächen zwischen älteren Frauen und ihren Ärzten über Nutzen und Risiken einer weiterführenden Mammographie.
Diese Diskussionen sind oft schwierig zu führen. Sie beinhalten eine Auseinandersetzung mit Lebenserwartung und Tod.
Themen, die sensibel behandelt werden müssen.
